What is Paracetamol
Paracetamol: Overview
Paracetamol is a commonly used analgesic (pain reliever) and antipyretic (fever reducer). It is one of the most widely used medications globally, available over the counter (OTC) and by prescription.
ЁЯТК Uses of Paracetamol
Condition
Description
Fever
Reduces elevated body temperature in infections, flu, etc.
Headache
Effective for tension-type and mild migraine headaches
Toothache
Used in dental pain and post-procedure pain
Muscle pain & back pain
Short-term relief of musculoskeletal pain
Osteoarthritis
First-line treatment for mild joint pain
Post-operative pain
Often combined with other analgesics
Cold & flu symptoms
Included in many combination medications
тЪая╕П Adverse Drug Reactions (ADRs)
While Paracetamol is considered safe at recommended doses, it can cause serious ADRs if misused or taken in high doses.
ЁЯФ╣ Common Side Effects (mild, rare at therapeutic doses):
Nausea
Vomiting
Abdominal discomfort
Loss of appetite
Fatigue
These are usually self-limiting and do not require discontinuation.
ЁЯФ┤ Serious Adverse Reactions (Rare but Important):
1. Hepatotoxicity (Liver Damage)
Most significant and potentially fatal ADR
Usually occurs in overdose (>4 g/day in adults)
Signs:
Jaundice (yellowing of skin/eyes)
Nausea/vomiting
Confusion
Elevated liver enzymes (ALT, AST)
Fulminant hepatic failure (in severe cases)
2. Acute Kidney Injury (AKI)
Especially with chronic high-dose use or in combination with NSAIDs
Rare, but possible
3. Hypersensitivity/Allergic Reactions
Skin rash, itching, swelling (angioedema)
Anaphylaxis (rare but potentially life-threatening)
4. Severe Skin Reactions
Stevens-Johnson Syndrome (SJS)
Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)
Acute Generalized Exanthematous Pustulosis (AGEP)
Symptoms include skin peeling, blisters, and mucosal involvement; medical emergency
5. Blood Disorders (Rare)
Thrombocytopenia (low platelet count)
Neutropenia or agranulocytosis
Hemolytic anemia (especially in G6PD-deficient patients)
ЁЯУМ Overdose Toxicity
Dangerous dose: >150 mg/kg in a single ingestion
Toxic metabolite: NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine)
Antidote: N-acetylcysteine (NAC), most effective within 8 hours
ЁЯЪл Risk Factors for ADRs
Alcohol abuse
Liver disease
Malnutrition
Concomitant use of hepatotoxic drugs (e.g., isoniazid, rifampin, phenytoin)
Accidental overdose due to multiple products containing paracetamol
ЁЯзк Monitoring
Liver function tests (ALT, AST, bilirubin)
Serum paracetamol level in suspected overdose
Kidney function tests in long-term use
рдкреИрд░рд╛рд╕рд┐рдЯрд╛рдореЛрд▓ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдкреИрд░рд╛рд╕рд┐рдЯрд╛рдореЛрд▓ (рдЬрд┐рд╕реЗ Acetaminophen рднреА рдХрд╣рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ) рдПрдХ рдмреБрдЦрд╛рд░ рдХрдо рдХрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА (antipyretic) рдФрд░ рджрд░реНрдж рдирд┐рд╡рд╛рд░рдХ (analgesic) рджрд╡рд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдУрдЯреАрд╕реА (OTC тАУ рдмрд┐рдирд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рдкрд░реНрдЪреА рд╡рд╛рд▓реА) рджрд╡рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рд╕рдмрд╕реЗ рдЖрдо рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреНрд░рдпреЛрдЧ рдХреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИред
ЁЯФ╖ рдкреИрд░рд╛рд╕рд┐рдЯрд╛рдореЛрд▓ рдХреЗ рдЙрдкрдпреЛрдЧ (Uses):
рдЙрдкрдпреЛрдЧ
рд╡рд┐рд╡рд░рдг
ЁЯФ╣ рдмреБрдЦрд╛рд░ (Fever)
рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рддрд╛рдкрдорд╛рди рдХреЛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рд┐рдд рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ
ЁЯФ╣ рд╕рд┐рд░рджрд░реНрдж (Headache)
рдорд╛рдЗрдЧреНрд░реЗрди рд╕рд╣рд┐рдд
ЁЯФ╣ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рджрд░реНрдж (Mild to moderate pain)
рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж, рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рджрд░реНрдж
ЁЯФ╣ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХрд╛ рджрд░реНрдж (Joint pain)
рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдпрд╛ рдУрд╕реНрдЯрд┐рдпреЛрдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдореЗрдВ рд╕рд╣рд╛рдпрдХ
ЁЯФ╣ рджрд╛рдВрдд рджрд░реНрдж (Toothache)
ЁЯФ╣ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдпрд╛ рдЪреЛрдЯ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдХрд╛ рджрд░реНрдж
ЁЯТК рдкреИрд░рд╛рд╕рд┐рдЯрд╛рдореЛрд▓ рдХреА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЦреБрд░рд╛рдХ (Dosage):
ЁЯФ╕ рд╡рдпрд╕реНрдХреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП (Adults):
500mg рд╕реЗ 1000mg рд╣рд░ 4тАУ6 рдШрдВрдЯреЗ рдореЗрдВ рд▓рд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ
рдЕрдзрд┐рдХрддрдо 4000mg/рджрд┐рди (4 рдЧреНрд░рд╛рдо) рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рдирд╣реАрдВ рд▓реЗрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП
ЁЯФ╕ рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП (Children):
рд╡рдЬрди рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░: 10тАУ15 mg/kg рд╣рд░ 4тАУ6 рдШрдВрдЯреЗ рдореЗрдВ
рдЕрдзрд┐рдХрддрдо: 60 mg/kg/рджрд┐рди
ЁЯФ┤ Overdose (рдЕрдзрд┐рдХ рдорд╛рддреНрд░рд╛) рд╕реЗ рд▓реАрд╡рд░ рдХреЛ рдЧрдВрднреАрд░ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ
тЪая╕П рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рджреБрд╖реНрдкреНрд░рднрд╛рд╡ (Common Side Effects):
рджреБрд╖реНрдкреНрд░рднрд╛рд╡
рд╡рд┐рд╡рд░рдг
ЁЯФ╕ рдорддрд▓реА (Nausea)
ЁЯФ╕ рдЙрд▓реНрдЯреА (Vomiting)
ЁЯФ╕ рдкреЗрдЯ рджрд░реНрдж (Abdominal pain)
ЁЯФ╕ рднреВрдЦ рди рд▓рдЧрдирд╛ (Loss of appetite)
тЭЧ рдЧрдВрднреАрд░ рдкреНрд░рддрд┐рдХреВрд▓ рдкреНрд░рддрд┐рдХреНрд░рд┐рдпрд╛рдПрдБ (Serious Adverse Drug Reactions – ADRs):
1. рд▓реАрд╡рд░ рдбреИрдореЗрдЬ (Hepatotoxicity):
рдУрд╡рд░рдбреЛрдЬ рд╕реЗ рд╕рдмрд╕реЗ рдмрдбрд╝рд╛ рдЦрддрд░рд╛
рд▓рдХреНрд╖рдг: рдкреАрд▓рд┐рдпрд╛ (yellowing of eyes/skin), рдердХрд╛рди, рдЙрд▓реНрдЯреА, рдХрдВрдлреНрдпреВрдЬрди
2. рдПрд▓рд░реНрдЬрд┐рдХ рд░рд┐рдПрдХреНрд╢рди (Allergic reaction):
рд╕реНрдХрд┐рди рд░реИрд╢, рдЦреБрдЬрд▓реА, рд╕реВрдЬрди, рд╕рд╛рдВрд╕ рд▓реЗрдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд
3. Stevens-Johnson Syndrome (SJS) / Toxic Epidermal Necrolysis (TEN):
рджреБрд░реНрд▓рдн рд▓реЗрдХрд┐рди рдЬрд╛рдирд▓реЗрд╡рд╛ рддреНрд╡рдЪрд╛ рд╡рд┐рдХрд╛рд░
рд▓рдХреНрд╖рдг: рдмреБрдЦрд╛рд░, рдЫрд╛рд▓реЗ, рддреНрд╡рдЪрд╛ рдХрд╛ рдЫрд┐рд▓рдирд╛
4. рдХрд┐рдбрдиреА рдкрд░ рдкреНрд░рднрд╛рд╡ (Rare):
рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд╕реЗ рдЧреБрд░реНрджреЗ рдкрд░ рдкреНрд░рднрд╛рд╡
ЁЯФН рдкреИрд░рд╛рд╕рд┐рдЯрд╛рдореЛрд▓ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреЗ рд╕рдордп рд╕рд╛рд╡рдзрд╛рдирд┐рдпрд╛рдБ:
рдЦрд╛рд▓реА рдкреЗрдЯ рдкрд░ рди рд▓реЗрдВ, рдмреЗрд╣рддрд░ рд╣реИ рдЦрд╛рдирд╛ рдЦрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд▓реЗрдВ
рд╢рд░рд╛рдм (Alcohol) рдХреЗ рд╕рд╛рде рдирд╛ рд▓реЗрдВ тАУ рд▓реАрд╡рд░ рдХреЛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдХрд╛ рдЦрддрд░рд╛ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ
рдЕрдиреНрдп рджрд╡рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рдЫрд┐рдкрд╛ рд╣реБрдЖ рдкреИрд░рд╛рд╕рд┐рдЯрд╛рдореЛрд▓ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ тАУ рдбрдмрд▓ рдбреЛрдЬ рд╕реЗ рдмрдЪреЗрдВ
ЁЯз╛ рдмреНрд░рд╛рдВрдб рдирд╛рдо (рднрд╛рд░рдд рдореЗрдВ):
Crocin
Calpol
P 650
Metacin
Dolo 650 рдЖрджрд┐